Options de traitement

L'incontinence urinaire comprend l'incontinence urinaire d'effort (fuites d'urine lors de la toux ou d'activités physiques dues à une faiblesse du sphincter urinaire) ou l'incontinence urinaire par impériosité (besoin soudain et si urgent d'uriner qu'il est impossible d'atteindre la toilette à temps).

Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire chez la femme?

L'incontinence urinaire d'effort chez la femme est souvent liée à des grossesses ou à des accouchements antérieurs. L'incontinence urinaire par impériosité est souvent causée par une vessie hyperactive. D'autres problèmes de santé ou l'âge peuvent contribuer à aggraver le problème, mais l'incontinence n'est pas une conséquence inévitable du vieillissement.

Comment diagnostique-t-on l'incontinence urinaire chez la femme?

La Dre Campeau propose des évaluations complètes, incluant la cystoscopie et l'examen urodynamique, afin de comprendre votre état et de déterminer la meilleure approche thérapeutique. La cystoscopie utilise une petite caméra pour effectuer une inspection visuelle interne des voies urinaires inférieures. Lors de l'examen urodynamique, de petits tubes sont insérés dans votre vessie pour nous permettre d'évaluer son fonctionnement.

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Comment traite-t-on l'incontinence urinaire chez la femme?

Le souci constant de trouver une toilette peut engendrer de l'anxiété et du stress. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement pour l'incontinence urinaire.

Il existe des traitements non chirurgicaux que vous pouvez essayer avant d'envisager une intervention chirurgicale. Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet dans cette brochure utile produite par l'Association des urologues du Canada.

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La Dre Campeau possède une expertise spécialisée dans une gamme d'options de traitement pour l'incontinence urinaire, allant de la prise en charge médicale à la chirurgie.

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Traitements

Agent de comblement urétral

Comment fonctionne le comblement urétral?

Le comblement urétral consiste à injecter un agent de comblement (Bulkamid^®) autour de l'urètre pour augmenter sa résistance. Cela aide à réduire les fuites. L'intervention est réalisée à l'aide d'un cystoscope (minuscule caméra).

Injections intravésicales de toxine botulinique (Botox^®) par cystoscopie

Comment les injections intravésicales de Botox^® traitent-elles l'incontinence urinaire?

Les injections de toxine botulinique (Botox^®) peuvent détendre les muscles de la vessie et réduire les symptômes de l'incontinence. Cette procédure consiste à injecter de petites quantités de Botox^® dans la paroi de la vessie par l'urètre. Pour ce faire, nous utilisons un cystoscope (minuscule caméra). Cela ne prend que quelques minutes. L'intervention diminue l'incontinence par impériosité et réduit le besoin urgent d'uriner. L'effet du traitement dure en moyenne 9 mois et devra être répété.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les injections de Botox^® pour l'incontinence urinaire dans cette brochure utile produite par l'Association des urologues du Canada.

Si les approches non chirurgicales n'ont pas été efficaces, il existe d'autres options. La Dre Campeau peut vous aider à déterminer celle qui vous convient le mieux.

Bandelette sous-urétrale synthétique

Comment fonctionne une bandelette sous-urétrale?

Nous insérons une étroite bandelette de treillis (environ 1 cm), appelée bandelette, pour soutenir l'urètre et prévenir les fuites. En 4 à 6 semaines, vos propres tissus s'intègrent au treillis et le maintiennent en place.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les bandelettes sous-urétrales grâce à cette brochure utile produite par l'Association des urologues du Canada.

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Bandelette pubovaginale en aponévrose autologue

Comment fonctionne une bandelette pubovaginale?

Nous prélevons une bande de votre propre tissu, généralement au niveau de l'abdomen ou de la jambe, pour la placer sous l'urètre. Ce tissu est positionné de manière à se tendre lorsque vous toussez ou bougez, ce qui prévient les fuites.

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Chirurgie de neuromodulation sacrée

Comment fonctionne la chirurgie de neuromodulation sacrée (NMS) ?

Dans le cadre de la neuromodulation sacrée (NMS), une électrode et un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque sont implantés chirurgicalement pour envoyer des impulsions électriques de faible intensité aux nerfs du sacrum. Cela normalise la transmission des signaux entre le cerveau et la vessie ou l'intestin.

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Le prolapsus des organes pelviens survient lorsqu'un ou plusieurs organes pelviens se déplacent, généralement en raison de l'affaiblissement des muscles et des tissus qui les maintiennent en place. Vous pouvez ressentir une sensation de gonflement ou de pression contre le vagin, ce qui peut être inconfortable, voire douloureux. Cela peut également entraîner des difficultés à uriner ou à aller à la selle, des douleurs au bas du dos et des problèmes sexuels.

Le syndrome de laxité vaginale survient lorsque les tissus délicats du vagin perdent leur élasticité et leur tonus naturels. Cela peut entraîner une diminution des sensations pendant les rapports sexuels.

Les symptômes du prolapsus des organes pelviens et du syndrome de laxité vaginale sont souvent sous-déclarés, car ils touchent aux fonctions intimes du corps et parce que les femmes pensent qu'il n'y a rien à faire. Bien que ces affections ne soient généralement pas considérées comme des problèmes de santé graves, elles peuvent réellement affecter votre confiance et votre confort. Toutefois, ces conditions sont plus courantes que vous ne le pensez probablement, et vous n'êtes pas seule.

Comment traite-t-on le prolapsus des organes pelviens et le syndrome de laxité vaginale ?

Si vous présentez des symptômes de prolapsus des organes pelviens, les exercices de Kegel et le maintien d'un poids santé peuvent aider. Si les approches non chirurgicales n'ont pas été efficaces, d'autres options sont également disponibles. La Dre Campeau propose un traitement personnalisé pour le prolapsus des organes pelviens et le syndrome de laxité vaginale. Elle peut travailler avec vous pour choisir le traitement approprié.

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Traitements

Pose d'un pessaire vaginal

Comment fonctionne un pessaire vaginal ?

Un pessaire vaginal est un dispositif amovible que nous pouvons insérer dans votre vagin pour soutenir les parois vaginales ou utérines si elles se sont affaiblies et ont subi un prolapsus. Un pessaire vaginal peut être porté occasionnellement ou en continu.

Traitement au laser vaginal

Comment fonctionne le traitement au laser vaginal ?

Dans le traitement au laser vaginal, nous utilisons le laser pour stimuler la production de collagène et améliorer la vascularisation des parois vaginales.

Les résultats sont subjectifs et varient d'une personne à l'autre. Comme ce traitement est optionnel, il n'est pas couvert par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).  

Si les approches non chirurgicales n'ont pas été efficaces, vous pourriez envisager des options chirurgicales. La Dre Campeau peut vous aider à décider laquelle pourrait vous convenir. 

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Colporraphie antérieure

Comment fonctionne la colporraphie antérieure ?

La colporraphie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle nous réparons la faiblesse des parois vaginales. Dans la colporraphie antérieure, nous resserrons les muscles qui maintiennent votre vessie en place. Cette intervention est également appelée réparation antérieure ou réparation de cystocèle.

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Colporraphie postérieure

Comment fonctionne la colporraphie postérieure ?

La colporraphie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle nous réparons la faiblesse des parois vaginales. Dans la colporraphie postérieure, nous resserrons les muscles qui maintiennent votre rectum en place. Cette intervention est également appelée réparation postérieure ou réparation de rectocèle.

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Fixation au ligament sacro-épineux

Comment fonctionne la fixation au ligament sacro-épineux?

Lors d'une fixation au ligament sacro-épineux, nous suturons le sommet du vagin ou le col de l'utérus à un ligament pelvien pour aider à corriger le prolapsus.

Interventions conservatrices de l'utérus pour le prolapsus des organes pelviens

Que sont les interventions conservatrices de l'utérus?

Dans le cadre des interventions conservatrices de l'utérus, l'utérus n'est pas retiré. Il existe différentes raisons pour lesquelles les patientes peuvent choisir de conserver leur utérus, notamment le désir de garder la possibilité d'avoir un enfant à l'avenir. Les interventions conservatrices de l'utérus comprennent la sacrohystéropexie abdominale laparoscopique assistée par robot ou la sacrohystéropexie vaginale au ligament sacro-épineux. La Dre Campeau peut collaborer avec vous pour choisir l'approche qui convient le mieux à votre situation.

Qu'est-ce que la sacrohystéropexie abdominale?

La sacrohystéropexie abdominale est une intervention peu effractive au cours de laquelle un tissu ou une maille synthétique est cousu sur le ou les organes atteints de prolapsus. La chirurgie laparoscopique assistée par robot utilise des bras robotisés pour pratiquer des incisions plus petites que lors d'une chirurgie standard. Une pièce de maille est suturée à l'utérus ou au vagin ainsi qu'à un ligament afin de replacer les organes dans leur position correcte.

Qu'est-ce que la sacrohystéropexie vaginale au ligament sacro-épineux?

La sacrohystéropexie vaginale au ligament sacro-épineux est réalisée par une incision vaginale; il n'y a donc aucune coupure sur votre abdomen. Nous suturons l'utérus à un ligament solide du bassin pour renforcer les tissus et maintenir vos organes en place.

Hystérectomie vaginale avec fixation au ligament sacro-épineux

Comment fonctionnent l'hystérectomie vaginale et la fixation au ligament sacro-épineux?

Lors d'une hystérectomie vaginale, nous retirons l'utérus par le vagin, puis nous suturons le sommet du vagin ou le col de l'utérus à un ligament pelvien.

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Les interventions conservatrices de l'utérus sont-elles préférables au retrait de l'utérus?

Bien que de nombreuses patientes choisissent de conserver leur utérus, son retrait peut demeurer la meilleure option dans certains cas. La Dre Campeau peut vous guider dans cette décision.

Hystérectomie supracervicale abdominale laparoscopique assistée par robot et sacrocolpopexie (avec ou sans salpingo-ovariectomie)

Comment fonctionnent l'hystérectomie supracervicale abdominale laparoscopique assistée par robot et la sacrocolpopexie?

Dans le cadre de ces interventions, nous retirons l'utérus à l'aide de petites incisions pratiquées par des bras robotisés. Le col de l'utérus est laissé intact. Une pièce de maille est suturée au col de l'utérus ou au vagin ainsi qu'à un ligament afin de replacer les organes dans leur position correcte.

Qu'est-ce qu'une salpingo-ovariectomie?

Dans certains cas, nous pouvons également décider de retirer chirurgicalement les ovaires et les trompes de Fallope.

Vaginoplastie, lévatoroplastie et périnéoplastie

En quoi consistent la vaginoplastie, la lévatoroplastie et la périnéoplastie?

Lors de ces interventions reconstructives, nous resserrons le vagin afin d'augmenter la friction et de rendre les rapports sexuels plus satisfaisants.

Ces traitements sont offerts aux personnes qui souhaitent répondre à des préoccupations personnelles liées à l'apparence ou au confort subjectif des zones vulvaire et vaginale, en l'absence de maladie ou de déficience fonctionnelle. Comme ces traitements sont électifs et ne sont pas considérés comme médicalement nécessaires, ils ne sont pas couverts par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).

Le dysfonctionnement mictionnel se manifeste par de l'hésitation, des efforts de poussée ou une vidange incomplète. Ces symptômes peuvent être très frustrants et sont souvent mal diagnostiqués.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement mictionnel?

Il existe de nombreuses causes possibles, telles qu'un plancher pelvien hypertonique (vaginisme), un rétrécissement urétral, une vessie sous-active ou une obstruction du col vésical résultant d'une intervention antérieure pour l'incontinence.

Comment diagnostique-t-on le dysfonctionnement mictionnel?

La Dre Campeau propose des évaluations complètes, incluant la cystoscopie et l'examen urodynamique, afin de comprendre votre état et de déterminer la meilleure approche thérapeutique. La cystoscopie utilise une petite caméra pour effectuer une inspection visuelle interne des voies urinaires inférieures. Lors de l'examen urodynamique, de petits tubes sont insérés dans votre vessie pour nous permettre d'évaluer son fonctionnement.

À propos de l'examen urodynamique PDF

Traitements

Enseignement du cathétérisme intermittent propre 

Qu'est-ce que le cathétérisme intermittent propre?

Le cathétérisme intermittent propre (CIP) consiste à utiliser une sonde que vous insérez et retirez vous-même pour faciliter la miction. Ce traitement est souvent prescrit aux patients souffrant d'une vessie sous-active. La Dre Campeau peut vous montrer comment effectuer un CIP (insertion et retrait de la sonde) de manière sécuritaire et simple.

Vous pouvez en apprendre davantage sur l'auto-sondage urinaire intermittent propre grâce à cette brochure utile produite par l'Association des urologues du Canada.

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Injections de toxine botulinique (Botox^®) dans les muscles du plancher pelvien

Comment fonctionnent les injections de toxine botulinique (Botox^®) dans les muscles du plancher pelvien ?

Pour traiter l’hypertonie du plancher pelvien ou le vaginisme, il est possible d’injecter de la toxine botulinique (Botox^®) dans les muscles du plancher pelvien. Ce traitement permet de relâcher les muscles et d’atténuer les symptômes. L’effet dure généralement de 3 à 9 mois après l’injection.

Si les traitements non chirurgicaux n’ont pas donné les résultats escomptés, d’autres options peuvent être envisagées en fonction de la cause du problème.

Urétroplastie chez la femme avec greffe de muqueuse buccale

Comment fonctionne l’urétroplastie ?

L’urétroplastie est une intervention chirurgicale destinée à traiter une sténose urétrale (rétrécissement de l’urètre). Elle consiste à élargir l’urètre à l’aide d’un greffon de tissu prélevé à l’intérieur de la bouche, au niveau de la muqueuse buccale.

Ablation du treillis vaginal

En quoi consiste l’ablation du treillis vaginal ?

La Dre Campeau peut retirer une partie ou la totalité du treillis vaginal précédemment implanté pour traiter un prolapsus des organes pelviens (descente d’organes) ou une incontinence urinaire.

Urétrolyse

Qu’est-ce que l’urétrolyse ?

L’urétrolyse est une intervention chirurgicale qui consiste à libérer l’urètre en retirant les tissus cicatriciels ou en supprimant une obstruction apparue à la suite d’une intervention chirurgicale antérieure. Cette intervention est généralement réalisée par voie vaginale.

Neuromodulation sacrée (NMS)

Comment fonctionne la chirurgie de neuromodulation sacrée (NMS) ?

La neuromodulation sacrée consiste à implanter chirurgicalement une électrode et un dispositif similaire à un stimulateur cardiaque. Celui-ci envoie de faibles impulsions électriques aux nerfs situés au niveau du sacrum.

Cette stimulation vise à normaliser la transmission des signaux nerveux entre le cerveau et la vessie ou l’intestin, afin d’améliorer leur fonctionnement.

Documents d’information sur les traitements :

Consulter la fiche d’information sur les traitements — PDF 1

Consulter la fiche d’information sur les traitements — PDF 2

En tant qu'urogynécologue chevronnée, la Dre Campeau offre des soins empreints de compassion aux femmes souhaitant traiter des problèmes fonctionnels, sexuels ou anatomiques. Elle privilégie une approche fondée sur des données probantes et centrée sur la patiente afin d'améliorer votre bien-être, votre qualité de vie et votre dignité.

Traitement

Labiaplastie

En quoi consiste la labiaplastie? 

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée pour reconstruire les petites lèvres de la vulve et le capuchon clitoridien, afin de vous permettre de vous sentir plus à l'aise et en confiance.

Ce traitement est offert aux personnes qui souhaitent répondre à des préoccupations personnelles liées à l'apparence ou au confort subjectif des zones vulvaire et vaginale, en l'absence de maladie ou de déficience fonctionnelle. Comme ce traitement est considéré comme facultatif et non médicalement nécessaire, il n'est pas couvert par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ).